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मंगलवार, 9 अप्रैल 2019

उच्च रक्तचाप |ब्लडप्रेशर |Blood pressure| symptoms and cure

उच्च रक्तचाप

उच्च या उच्च रक्तचाप के रूप में भी जाना जाता है उच्च रक्तचाप एक ऐसी स्थिति है जिसमें रक्त वाहिकाओं ने लगातार दबाव पैदा किया है।रक्त को हृदय से शरीर के सभी भागों में वाहिकाओं में ले जाया जाता है।हर बार दिल धड़कता है, यह रक्त पंप करता है रक्त चाप रक्त वाहिकाओं (धमनियों) की भित्तियों पर धकेलने वाले बल द्वारा बनाया जाता है क्योंकि हृदय द्वारा उसे पंप किया जाता है.रक्त वाहिकाओं में जितना अधिक दबाव होता है उतना कठिन होता है कि रक्त को पंप करने के लिए हृदय को काम करना पड़ता है यदि अनियंत्रित छोड़ें तो उच्च रक्तचाप से हृदयाघात हो सकता है जो हृदय का विस्तार हो सकता है और अंततः हृदय की विफलता हो सकती है।ब्लड वेसल्स में भारी दबाव के कारण बल्ज (ऐन्यूरिज्म) और कमज़ोर स्पॉट्स हो सकते हैं जिससे उन्हें अवरुद्ध होने या फट जाने की सम्भावना बढ़ जाती है।रक्त वाहिकाओं में दबाव के कारण भी रक्त बाहर मस्तिष्क में रिसने का कारण बन सकता है।इससे स्ट्रोक हो सकता है उच्च रक्तचाप के कारण गुर्दे की विफलता, अंधापन, रक्त वाहिकाओं का टूटना और संज्ञानात्मक बधिरता भी हो सकती है।
रक्तचाप को मिलीमीटर पारद (एम एम एचजी) में मापा जाता है और इसे रिकॉर्ड किया जाता है क्योंकि दो संख्याएं सामान्य रूप से एक के ऊपर लिखी जाती हैं.इसमें सबसे ऊपरी संख्या सिस्टोलिक रक्तचाप होती है-जब हृदय संकुचित होता है या स्पंद होता है तब रक्त वाहिकाओं में सबसे अधिक दबाव बनाता है। कम संख्या में डायस्टोलिक रक्तचाप होता है-जब हृदय की मांसपेशी आराम करती है तब रक्त वाहिकाओं में सबसे कम दाब बनाता है। सामान्य वयस्क रक्तचाप को 120 मि. मी. एचजी के सिस्टोलिक रक्तचाप और 80 एम. एम. एचजी के डायस्टोलिक रक्तचाप के रूप में परिभाषित किया गया है।उच्च रक्तचाप एक सिस्टोलिक ब्लॉ के रूप में परिभाषित किया गया है
लक्षण

सबसे उच्च रक्तचाप वाले लोगों का कोई लक्षण नहीं होता है;यही कारण है कि इसे "मूक हत्यारा" के रूप में जाना जाता है
कभी-कभी उच्च रक्तचाप के कारण सिर दर्द, सांस फूलना, चक्कर आना, सीने में दर्द, हृदय की धड़कन और नाक से खून बहने जैसे लक्षण उत्पन्न होते हैं।ऐसे लक्षणों की उपेक्षा करना खतरनाक हो सकता है, लेकिन हाइपरटेंशन को दर्शा सकते हैं।
उच्च रक्तचाप एक गंभीर चेतावनी संकेत है कि महत्वपूर्ण जीवन शैली में परिवर्तन की आवश्यकता है।
कारण

उच्च रक्तचाप प्राथमिक (आवश्यक) और माध्यमिक उच्च रक्तचाप में विभाजित है।

प्राथमिक या अनिवार्य उच्च रक्तचाप-
जब अंतर्निहित कारण का पता नहीं लगाया जा सकता, तब इस प्रकार के उच्च रक्तचाप को "आवश्यक उच्च रक्तचाप" कहा जाता है।यह उच्च रक्तचाप के 90 यह कुछ जोखिम कारकों से जुड़ा हुआ है यह पर्यावरणीय या आनुवंशिक कारणों के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है। मोटापा, मधुमेह तथा हृदय रोग में भी आनुवंशिक अवयव होते हैं तथा उच्चरक्तचाप होता है।
माध्यमिक उच्चरक्तचाप-
जब उच्च रक्तचाप के प्रत्यक्ष कारण का पता लगाया जा सकता है, तब इस अवस्था को द्वितीयक उच्च रक्तचाप कहा जाता है| लगभग 2-10% हाई ब्लड प्रेशर के केस एक अंतर्निहित स्थिति या कारण जैसे कि-के कारण होते हैं।
गुर्दे की पैरेन्चिमल रोग (2.5-6%)
संवहनी कारण (.2-4%),
अंतःस्रावी कारण (1-2%)
बहिर्जात (स्टेरॉयड का प्रशासन, मौखिक गर्भनिरोधक उपयोग),
अंतर्जात (प्राथमिक हाइपरडोस्टरस्टरासिंग सिंड्रोम, फीसोक्रोमोसायटोमा, जन्मजात अधिवृक्क हाइपरप्लासिया),
नशीले पदार्थों और विषाक्त पदार्थों (शराब, कोकीन, नॉन-स्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएडी), निकोटीन, डेकोजेस्टेन्ट युक्त एफेड्रिन, हर्बल उपचार जिसमें मुलैठी या एफेड्रिन होता है)
अन्य कारणों में गर्भावस्था प्रेरित उच्च रक्तचाप, अवरोधक स्लीप एपनिया शामिल हैं|
उच्च रक्तचाप के विकास के लिए जोखिम कारक हैं
असंशोधित जोखिम कारक
  • परिवार के इतिहास-उच्च रक्तचाप एक परिवार में चला सकते हैं
  • उम्र के साथ उच्च रक्तचाप की उम्र बढ़ने की संभावना
  • पुरुषों में लिंग-उच्चरक्तचाप अधिक पाया जाता है जबकि पुरुषों में रजोनिवृत्ती के बाद के कारण उच्च रक्तचाप की बीमारी अधिक होती है।

संशोधन योग्य जोखिम कारक
  • शारीरिक कार्य में कमी।
  • खाने में बहुत कम नमक और वसा होता है और पर्याप्त मात्रा में फल और सब्जियां नहीं खाता।
  • अधिक वजन और मोटापा
  • भारी और बहुत अधिक शराब की खपत
  • संभावित योगदान कारक-कम तनाव प्रबंधन, धूम्रपान और दूसरे हाथ का धुआं, स्लीप एपनिया
  • प्री हाइपरटेंशन (सामान्य से थोडा अधिक रक्तचाप) भविष्य में उच्च रक्तचाप के विकास का खतरा बढ़ जाता है।
  • डायबिटीज मेलिट्यूस-करीब 60% लोग जिनमें डायबिटीज है, हाई ब्लड प्रेशर भी होते हैं।

रक्तचाप का स्तर
साधारण
  • सिस्टोलिक: 120 से कम एमएमएचजी।
  • डायस्टोलिक: 80 से कम एमएमएचजी।

खतरे में
(पूर्व उच्च रक्तचाप)
  • सिस्टोलिक: 120
  • डायस्टोलिक: 80

निहायत (बहुत खतरनाक)
  • सिस्टोलिक: 140 एमएमएचजी या अधिक
  • डायस्टोलिक: 90 एमएमएचजी या अधिक

रोग की पहचान
सभी व्यस्कों को उनके ब्लड प्रेशर के स्तर का पता होना चाहिए।ऐसे विभिन्न प्रकार के डिवाइस होते हैं जो रक्तचाप को मापने के लिए उपयोग किए जाते हैं।ये इलेक्ट्रॉनिक, पारा और एनायड डिवाइस हैं।
जिन्होंने सस्ते और विश्वसनीय इलेक्ट्रॉनिक उपकरणों के उपयोग की सिफारिश की है जिनकी मैनुअल रीडिंग का चयन करने का विकल्प है।अर्ध स्वचालित डिवाइस बैटरी को नीचे चलाते समय मैनुअल रीडिंग को सक्षम करते हैं।
यह सिफारिश की जाती है कि पारा उपकरणों को इलेक्ट्रॉनिक उपकरणों के पक्ष में चरणबद्ध किया जाना चाहिए (के रूप में पारा एक जहरीले पदार्थ है)।
एनोरोइड उपकरणों जैसे स्फ्यममोमैनोमीटर का प्रयोग तभी किया जाना चाहिए जब उनका व्यास प्रत्येक छह महीने में हो तथा प्रयोक्ता को ऐसे उपकरणों का उपयोग करके रक्तचाप मापने के लिए प्रशिक्षित किया जाए।
उच्च रक्तचाप का पता लगाने से पहले रक्तचाप के माप को रिकॉर्ड करने की आवश्यकता होती है।सुबह और शाम दो बार रक्तचाप दर्ज किया जाता है।लगातार दो माप लिए जाते हैं, कम से कम एक मिनट अलग और बैठे व्यक्ति के साथ।पहले दिन लिए गए मापों को छोड़ दिया जाता है और शेष सभी मापों का औसत मूल्य उच्चरक्तचाप निदान की पुष्टि के लिए लिया जाता है।
उपचार शुरू करने से पहले सामान्य प्रयोगशाला परीक्षणों की भी सिफारिश की जाती है.इनमें एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम शामिल है;मूत्र विश्लेषण;रक्त ग्लूकोज और हेमटोक्रिट;सीरम पोटेशियम, क्रिएटिनिन (या अनुमानित ग्लोमेरुलर छानने की दर (जीआरएफ), कैल्शियम;और लिपिड प्रोफ़ाइल, 9 से 12 घंटे के बाद, जिसमें उच्च घनत्व वाले लाइपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल और कम हैं |

उच्च रक्तचाप का प्रबंधन

यदि रक्तचाप अधिक हो तो उसे स्वास्थ्य कार्यकर्ता की सलाह लेनी चाहिए।
कुछ लोगों के लिए जीवनशैली में परिवर्तन ब्लड प्रेशर को नियंत्रित करने के लिए पर्याप्त होते हैं।अन्य लोगों के लिए, ये परिवर्तन अपर्याप्त होते हैं और उन्हें रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए दवा की आवश्यकता होती है।
जीवन शैली के उपाय
  • नमक का प्रतिबंध-नमक का सेवन प्रतिदिन 5 ग्राम से भी कम कर देना (आमतौर पर नमक का अंतर्ग्रहण 9 से 12 ग्राम प्रतिदिन होता है)।
  • अल्कोहल लेना कम कर दें।
  • सब्जियों और फलों और कम वसा वाले आहार की उच्च खपत
  • वजन कम करना और इसे बनाए रखना।
  • नियमित शारीरिक व्यायाम-अतिरक्तवर्धक रोगियों को सप्ताह में 5 से 7 दिन धीमी गति से गतिशील एरोबिक व्यायाम (चलना, जॉगिंग, साइकल चलाना या तैरना) में भाग लेना चाहिए।
  • धूम्रपान और अन्य तम्बाकू उत्पादों के उपयोग को रोकना

उच्च रक्तचाप को रोकने के लिए आहार दृष्टिकोण (डैश)-डैश फूड प्लान के लिए किसी विशेष खाद्य पदार्थ की आवश्यकता नहीं होती है और इसके बजाय दैनिक और साप्ताहिक पोषण के लक्ष्यों को प्रदान किया जाता है।इस योजना की सिफारिश:
  • सब्जियां, फल, और साबुत अनाज खाने
  • जिन उत्पादों में वसा रहित या कम वसा वाले डेयरी उत्पाद, मछली, पॉल्ट्री, बीन्स, नट्स और वेजिटेबल आयल शामिल हैं।
  • अधिक संतृप्त वसा वाले खाद्य पदार्थ जैसे वसायुक्त मीट, पूर्ण वसा वाले डेयरी उत्पाद, और उष्णकटिबंधीय तेल जैसे नारियल, ताड़ की कर्नेल, और ताड़ के तेल की मात्रा को सीमित करना।
  • चीनी-मीठे पेय पदार्थ और मिठाइयाँ सीमित करें।

जब डैश खाने की योजना का पालन करते हैं, तो निम्नलिखित खाद्य पदार्थों को चुनना महत्वपूर्ण है:
संतृप्त और ट्रांस वसा में कम
पोटेशियम, कैल्शियम, मैग्नीशियम, फाइबर, और प्रोटी में समृद्ध|
निवारण
प्राथमिक निवारण-
उच्च रक्तचाप और उसके प्रतिकूल परिणामों के होने की संभावना को कम करने के लिए प्रत्येक व्यक्ति पांच ठोस कदम उठा सकता है।इसे प्राथमिक निवारण कहा जाता है।इसमें ये शामिल हैं-
1. स्वस्थ आहार:
शिशुओं तथा युवाओं को उचित पोषण पर बल देकर स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देना।
नमक के सेवन को प्रति दिन 5 ग्राम नमक से कम (एक चम्मच के नीचे) तक कम करना।
एक दिन में पांच सर्विंग्स फल और सब्जियों का सेवन करना;
संतृप्त और कुल वसा सेवन को कम करना
2. शराब के हानिकारक उपयोग से बचने के लिए यानी एक दिन से अधिक मानक पेय तक सेवन सीमित नहीं है।
3. शारीरिक गतिविधि:

बच्चों और युवाओं के लिए नियमित शारीरिक गतिविधि और शारीरिक गतिविधि को बढ़ावा देना (सप्ताह में पांच बार दिन में कम से कम 30 मिनट)।
शरीर का सामान्य वजन बनाये रखना: प्रत्येक 5 किलो अधिक वजन कम होने से सिस्टोलिक रक्तचाप में 2 से 10 अंकों की कमी हो सकती है।
4. तंबाकू के उपयोग को रोकना और तंबाकू उत्पादों के जोखिम
5. तनाव को स्वस्थ तरीकों से संभालना जैसे मेडिटेशन, उचित शारीरिक व्यायाम, और सकारात्मक सामाजिक संपर्क।
माध्यमिक रोकथाम: माध्यमिक रोकथाम का उद्देश्य प्रभावित व्यक्ति में उच्च रक्तचाप का पता लगाना और उसे नियंत्रित करना है जिससे जटिलताओं के जोखिम को कम किया जा सके।
नियमित रूप से नियमित रूप से रक्तचाप की जांच करके मामले की जांच-पड़ताल-यदि उच्च रक्तचाप जल्दी पता लग जाता है तो दिल का दौरा, दिल की विफलता, स्ट्रोक और गुर्दे की विफलता के जोखिम को कम करना संभव होता है।खुद की देखभाल से हाइपरटेंशन, दवाओं का पालन और स्वस्थ व्यवहारों का जल्दी पता लगाया जा सकता है।
उच्च या उच्च रक्तचाप के रूप में भी जाना जाता है उच्च रक्तचाप एक ऐसी स्थिति है जिसमें रक्त वाहिकाओं ने लगातार दबाव पैदा किया है।रक्त को हृदय से शरीर के सभी भागों में वाहिकाओं में ले जाया जाता है।हर बार दिल धड़कता है, यह रक्त पंप करता है रक्त चाप रक्त वाहिकाओं (धमनियों) की भित्तियों पर धकेलने वाले बल द्वारा बनाया जाता है क्योंकि हृदय द्वारा उसे पंप किया जाता है.रक्त वाहिकाओं में जितना अधिक दबाव होता है उतना कठिन होता है कि रक्त को पंप करने के लिए हृदय को काम करना पड़ता है यदि अनियंत्रित छोड़ें तो उच्च रक्तचाप से हृदयाघात हो सकता है जो हृदय का विस्तार हो सकता है और अंततः हृदय की विफलता हो सकती है।ब्लड वेसल्स में भारी दबाव के कारण बल्ज (ऐन्यूरिज्म) और कमज़ोर स्पॉट्स हो सकते हैं जिससे उन्हें अवरुद्ध होने या फट जाने की सम्भावना बढ़ जाती है।रक्त वाहिकाओं में दबाव के कारण भी रक्त बाहर मस्तिष्क में रिसने का कारण बन सकता है।इससे स्ट्रोक हो सकता है उच्च रक्तचाप के कारण गुर्दे की विफलता, अंधापन, रक्त वाहिकाओं का टूटना और संज्ञानात्मक बधिरता भी हो सकती है।

रक्तचाप को मिलीमीटर पारद (एम एम एचजी) में मापा जाता है और इसे रिकॉर्ड किया जाता है क्योंकि दो संख्याएं सामान्य रूप से एक के ऊपर लिखी जाती हैं.इसमें सबसे ऊपरी संख्या सिस्टोलिक रक्तचाप होती है-जब हृदय संकुचित होता है या स्पंद होता है तब रक्त वाहिकाओं में सबसे अधिक दबाव बनाता है। कम संख्या में डायस्टोलिक रक्तचाप होता है-जब हृदय की मांसपेशी आराम करती है तब रक्त वाहिकाओं में सबसे कम दाब बनाता है। सामान्य वयस्क रक्तचाप को 120 मि. मी. एचजी के सिस्टोलिक रक्तचाप और 80 एम. एम. एचजी के डायस्टोलिक रक्तचाप के रूप में परिभाषित किया गया है।उच्च रक्तचाप एक सिस्टोलिक ब्लॉ के रूप में परिभाषित किया गया है

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